影響全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果的因素有哪些?

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全自動(dòng)生化分析儀是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常用的檢驗(yàn)設(shè)備，可用于肝功能、腎功能、血糖、血脂、心肌酶等項(xiàng)目的檢測(cè)，是臨床診療的常用工具。全自動(dòng)生化分析儀具有檢測(cè)過程自動(dòng)化、測(cè)速快、省時(shí)省事的特點(diǎn)，是生化檢驗(yàn)的主要設(shè)備，為醫(yī)院診斷工作帶來了極大的幫助。生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果受諸多因素的影響，下面來作具體介紹。
儀器自身方面。光源燈、透光窗和溫育池的水不清潔。光源燈超過使用期限沒有更換，透光窗不清潔，溫育池的水有細(xì)菌滋生產(chǎn)生絮狀漂浮物，都會(huì)直接造成光的散射影響比色結(jié)果。反應(yīng)杯清潔與否直接影響分析結(jié)果的精度。每個(gè)反應(yīng)杯的透光率不同，新的反應(yīng)杯差值小，使用過的反應(yīng)杯差值較大，使用時(shí)間越長(zhǎng)影響也就越大，臟污的反應(yīng)杯除影響透光率外，杯內(nèi)的殘留物還與加入的試劑參與反應(yīng)，雙重影響檢測(cè)結(jié)果。
試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品的原因。試劑盒的選擇：應(yīng)看此試劑是否與該生化分析儀相匹配，如樣本、試劑、波長(zhǎng)、反應(yīng)溫度、測(cè)定時(shí)間和方法等，其次要在使用前進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)。最好使用符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心要求的試劑盒，在使用前認(rèn)真閱讀使用說明書，按照儀器的參數(shù)設(shè)計(jì)原則輸入?yún)?shù)。試劑超過有效期或保存不當(dāng)，使定標(biāo)發(fā)生錯(cuò)誤，造成檢測(cè)結(jié)果的系統(tǒng)誤差。同時(shí)要注意試劑開瓶后的穩(wěn)定期限，選擇適合本實(shí)驗(yàn)室工作量的試劑包裝，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。校準(zhǔn)品、質(zhì)控品：校準(zhǔn)品打開后最好當(dāng)日使用，如果量比較大價(jià)格較貴時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)冷凍，但不能反復(fù)凍融。質(zhì)控品融開后也應(yīng)及時(shí)分裝冷凍，以免影響測(cè)定結(jié)果。
人為因素：護(hù)士操作不當(dāng)和患者自身不配合。護(hù)士因工作不細(xì)心，往往忽視患者正在輸液的情況，從輸液側(cè)抽取血樣，由于藥物的摻入，嚴(yán)重影響化驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，出現(xiàn)了錯(cuò)誤報(bào)告，誤導(dǎo)了醫(yī)生的診斷和治療。 (2)血液采集后，因各種原因?qū)е滤蜋z時(shí)間不及時(shí)，檢驗(yàn)前室溫放置、等待時(shí)間過長(zhǎng)，都會(huì)影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 (3)在采血過程中，如注射器或容器不潔，較長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶致使血樣中泡沫過多，混勻抗凝劑時(shí)用力過大都會(huì)造成血細(xì)胞中高濃度組分逸出，血細(xì)胞進(jìn)入血清發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致其他物質(zhì)濃度的變化等現(xiàn)象而造成溶血的發(fā)生。 (4)患者自身原因也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果異常，例如在血脂監(jiān)測(cè)中，部分患者急于檢查，對(duì)吃過早飯的事實(shí)進(jìn)行隱瞞，或者間隔時(shí)間不足4~12小時(shí)也要求檢查，這樣所采集的血樣就無法得出真實(shí)的結(jié)果。
全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)結(jié)果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較大差異，會(huì)給臨床醫(yī)生的診斷帶來干擾。檢驗(yàn)人員對(duì)異常結(jié)果要及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，在了解患者病情的情況下，對(duì)異常情況進(jìn)行合理分析，并找出解決辦法，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

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