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糾結(jié)結(jié)果?-生化測(cè)定分析儀沒有錯(cuò)

生化分析儀

       今天我們就不談什么生化分析儀、自動(dòng)化測(cè)定儀;也不論儀器的好壞。我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)檢查者對(duì)待檢查結(jié)果的態(tài)度,和作為一個(gè)檢驗(yàn)師應(yīng)有的態(tài)度和理論知識(shí)。
       相信大家對(duì)結(jié)果復(fù)查問(wèn)題,極度反感一看著結(jié)果過(guò)高或過(guò)低就復(fù)查的,或者是從來(lái)不復(fù)查的。首先,結(jié)果好不好,先要分析自己的儀器狀態(tài)是否正常(元件是否老化等),其次質(zhì)控是否在靶內(nèi),再次,標(biāo)本是否存在問(wèn)題,(重度溶、脂血、凝固等)如果這些都不存在問(wèn)題,那么針對(duì)一個(gè)高值的標(biāo)本難道還能得出兩個(gè)差異很大的結(jié)果么?針對(duì)異常結(jié)果,我覺得應(yīng)該先看看醫(yī)生的診斷是什么,查查病人的歷史記錄,分析下原因。



生化分析儀儀器
 
    舉例而言,一個(gè)皮肌炎的患者,查出CK很高,CKMB正常,難道你要懷疑檢查錯(cuò)誤么?很明顯不是,CK在肌肉組織中含量也很高,皮肌炎破壞肌肉組織釋放大量CK入血才是主要原因。
       同樣,對(duì)于一些檢測(cè)項(xiàng)目,我們不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤,比方說(shuō)苦味酸法肌酐,其線性范圍很低,只有大概300μmmol/L左右,如果測(cè)量一個(gè)腎衰病號(hào),Urea:18.35mmol/L,而Cre才45μmmol/L,我們就要懷疑了,這個(gè)時(shí)候稀釋復(fù)查,一般都能得出500μmmol/L左右的肌酐濃度。
       再如維生素C對(duì)氧化酶法GLU測(cè)定的干擾。這些我們都要考慮進(jìn)去。
 

客戶安裝指導(dǎo)
   
       不要在意上面的數(shù)值和英文,你看不懂,我也看不懂。
       總之,我們生化分析儀,不管是全自動(dòng),半制動(dòng),還是手動(dòng)。用心就好了~
       個(gè)人認(rèn)為,一個(gè)好的檢驗(yàn)醫(yī)師,不但要具備豐富的理論知識(shí),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)該有一個(gè)負(fù)責(zé)的心,只有這樣才能夠認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)標(biāo)本,每一個(gè)測(cè)試。
       結(jié)果沒必要糾結(jié)!

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