【公司】山東國康
【標(biāo)題】《全自動(dòng)生化儀檢測(cè)腎功能檢查項(xiàng)目都有哪些注意問題》
【摘要】眾所周知，生化儀器主要檢測(cè)主要檢測(cè)腎功能和肝功能。在這上面生化有著重要的貢獻(xiàn)，現(xiàn)在我們的技術(shù)能夠快速檢測(cè)、方便快捷、高效精準(zhǔn)，一起作為高精度儀器，所有生產(chǎn)和證書都是要經(jīng)過嚴(yán)格的審核才能發(fā)下來，我們進(jìn)行生產(chǎn)。把我們生產(chǎn)的儀器投放各大醫(yī)院進(jìn)行使用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我反饋說：儀器大大提高醫(yī)院工作效率，檢測(cè)準(zhǔn)確度高，得到好評(píng)。
【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)生化儀檢測(cè)、腎功能檢查項(xiàng)目、全自動(dòng)生化分析儀廠家、實(shí)驗(yàn)室生化分析儀
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眾所周知，生化儀器主要檢測(cè)主要檢測(cè)腎功能和肝功能。在這上面生化有著重要的貢獻(xiàn)，現(xiàn)在我們的技術(shù)能夠快速檢測(cè)、方便快捷、高效精準(zhǔn)，一起作為高精度儀器，所有生產(chǎn)和證書都是要經(jīng)過嚴(yán)格的審核才能發(fā)下來，我們進(jìn)行生產(chǎn)。把我們生產(chǎn)的儀器投放各大醫(yī)院進(jìn)行使用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我反饋說：儀器大大提高醫(yī)院工作效率，檢測(cè)準(zhǔn)確度高，得到好評(píng)。
隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活節(jié)奏壓力大，對(duì)我們的身體或多或少的造成了一定的影響，尤其是壓力大的男性來說，合理的時(shí)間給自己做個(gè)身體檢測(cè)是有必要的?，F(xiàn)在腎功能檢測(cè)是我們比較常見的一種檢測(cè)，腎功能不好給我?guī)Я烁鞣N各樣的問題，影響著我們。今天我們就來說說，腎功能檢測(cè)檢查項(xiàng)目都有哪些，在檢測(cè)過程中我們要注意哪些問題？
腎功能檢查是什么
腎功能是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。在孕期，腎功能檢查一般是抽取抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血，通過血液化驗(yàn)，檢查腎功三項(xiàng)：肌酐、尿酸、尿素氮，來判斷準(zhǔn)媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要，醫(yī)生會(huì)讓準(zhǔn)媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
整個(gè)孕期腎臟負(fù)荷加重，濾過的血量相對(duì)孕前增加了30％～50％。如準(zhǔn)媽媽腎功能不正常，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，并增加換高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而且病情會(huì)隨著孕期的繼續(xù)而加重，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)等情況，最后可能導(dǎo)致需提前終止妊娠。
如何檢查腎功能
臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率、腎動(dòng)態(tài)顯像、血β2-微球蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)。由于一些項(xiàng)目復(fù)雜，常規(guī)體檢一般只做前三項(xiàng)測(cè)定。
在孕期，腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血，通過血液化驗(yàn)，檢查腎功三項(xiàng)：肌酐、尿酸、尿素氮，來判斷準(zhǔn)媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如果血液化驗(yàn)?zāi)I功三項(xiàng)出現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，建議準(zhǔn)媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
腎功能檢查（靜脈抽血）
檢查目的：檢查孕期腎功能。
檢查內(nèi)容：包括血肌酐（Scr）、腎小球?yàn)V過功能、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）這四項(xiàng)。
檢查準(zhǔn)備：檢查前三天飲食正常，但每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克，并應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食，即從抽血前一天晚上19：00以后不能進(jìn)食和喝水。
檢查方法：空腹取靜脈血2—3毫升，立即送檢。
尿常規(guī)（尿液檢查）
檢查目的：輔助檢查孕期腎功能。
檢查內(nèi)容：包括尿量（Vol）、尿色（Col）、尿比......
腎功能檢查多少錢
腎功能檢查的收費(fèi)由檢查醫(yī)院的等級(jí)和地域以及實(shí)際檢查項(xiàng)目內(nèi)容來決定。在孕期，一般是肝腎功能一起檢測(cè)。也有可能和其他需要抽血的產(chǎn)項(xiàng)目一起檢測(cè)。如有必要，醫(yī)院才會(huì)要求準(zhǔn)媽媽單獨(dú)檢測(cè)腎功能。
如果是腎功能血液檢查，以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，該項(xiàng)收費(fèi)為30元，如果同時(shí)做肝腎功能檢查，就要100元以上。以四川成都新津縣人民醫(yī)院為例，全套肝腎功能則需要300元。而江蘇常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院、婦保院）為例，其肝腎功能檢查內(nèi)容含有膽汁酸等內(nèi)容，檢查費(fèi)用約為500元。
腎功能檢查結(jié)果分析
血尿素氮、肌酐和尿酸主要經(jīng)過腎小球?yàn)V過后隨尿排出，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，騎在血漿中的濃度就會(huì)升高，其中尿酸有助于腎臟病變的早期診斷。
1、妊娠高血壓：正常妊娠期，由于準(zhǔn)媽媽和胎兒代謝產(chǎn)物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也會(huì)增多，而腎小管回收尿鹽減少，血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會(huì)有不同程度的降低。若三者同時(shí)升高應(yīng)首先考慮妊娠高血壓疾病。
2、血尿素氮和肌酐同時(shí)升高見于慢性腎炎、慢性腎盂炎、腎動(dòng)脈硬化等。
3、尿酸明顯增高見于急慢性腎小球腎炎，比血尿素氮、肌酐的升高出現(xiàn)得早。
孕婦腎功能正常值
腎功能檢查正常值：
參考項(xiàng)目 正常值范圍 異常風(fēng)險(xiǎn)
血尿素氮（BUN） 1.70-8.30mmol/L 該數(shù)值升高存在腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)，但不能單憑尿素氮升高這一項(xiàng)來確診是否患有腎病。
血清肌酐（CR） 44.00-88.00umol/L 當(dāng)血肌酐明顯高出正常值時(shí)，表明腎功能可能已經(jīng)受損。
血尿酸（UA） 89.00～357.00μmol/L 該數(shù)值升高，則表示可能有腎衰、紅細(xì)胞增多癥等風(fēng)險(xiǎn)。
血內(nèi)生肌酐清除率(Ccr) 0.80～1.20ml·s-1/m2 如數(shù)值過低，患有腎小球?yàn)V過功能減退的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增大。
血尿素 3.2～7.0mmol／L 可能患有急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
尿肌酐 7～8mmol／d 增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
β2－微球蛋白清除試驗(yàn) 23～62μl／min 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
菊粉清除率 2～2.3ml／s （20～29歲成人） 增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。
降低：急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎等腎臟疾病。
注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。
注：腎小球小球?yàn)V過功能測(cè)定
反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過率（ＧＦＲ），即單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球?yàn)V過功能測(cè)定是內(nèi)生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）測(cè)定。
尿常規(guī)正常值：
參考項(xiàng)目 正常值范圍 異常風(fēng)險(xiǎn)
酸堿度（pH） 4.6-8.0（平均值6.0） 增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等
降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等
尿比重（SG） 1.015-1.025 增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等
降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等
尿膽原（URO） ＜16 超過此數(shù)值，說明有黃疸
隱血（BLO） 陰性（-） 陽性（+）同時(shí)有蛋白者，考慮腎臟病和出血
白細(xì)胞（WBC） 陰性（-），<5個(gè)/HP 超過五個(gè)，說明尿路感染
尿蛋白（PRO） 陰性或僅有微量 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變
尿糖（GLU） 陰性（-） 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等
膽紅素（BIL） 陰性（-） 陽性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸
酮體（KET） 陰性（-） 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉
尿紅細(xì)胞（RBC） 陰性（-） 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等
尿亞硝酸鹽（NIT）
陰性（-） 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等
尿液顏色（GOL） 淺黃色至深黃色 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題
實(shí)驗(yàn)室生化分析儀提醒充分認(rèn)識(shí)自己的疾病，一不要緊張，二要正確對(duì)待。嚴(yán)格的控制血壓，徹底改變?cè)瓉淼纳盍?xí)慣，減重，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免濫用藥物，避免感染等。腎功能幾十年保持能夠保持相對(duì)穩(wěn)定，而且有可能不因現(xiàn)在的腎臟問題而縮短自己的預(yù)期壽命。
<全自動(dòng)生化儀檢測(cè)腎功能檢查項(xiàng)目都有哪些注意問題>-山東國康
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