高血壓病的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥密切相關(guān)。山東國(guó)康調(diào)查發(fā)現(xiàn)大量研究資料表明,許多高血壓病人伴有脂質(zhì)代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三酯的含量比正常人顯著增高,而高密度脂蛋白、膽固醇含量則較低。另外,許多高脂血癥也常合并高血壓,兩者呈因果關(guān)系,但何為因何為果目前尚不十分清楚。
高血壓和高脂血癥同屬冠心病的重要危險(xiǎn)因素,兩者并存時(shí),冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)比一項(xiàng)者高,因此,兩項(xiàng)并存時(shí)更應(yīng)積極治療。
全自動(dòng)生化分析儀品牌建議高血壓和高脂血癥并存時(shí)可采取以下措施加以控制。
(1)要加強(qiáng)生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當(dāng)增加活動(dòng)量。進(jìn)食熱量過(guò)多,多余的熱量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi),使血脂和血壓升高,所以,應(yīng)以限制脂肪為主,主食每天200~250g,不吃甜食,可適當(dāng)吃魚(yú),豆制品、禽類、蔬菜等,但每餐不可過(guò)多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物,如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等,以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄,調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護(hù)動(dòng)脈血管正常的舒縮反應(yīng),保護(hù)心臟。適度運(yùn)動(dòng),能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì),增加身體熱度,加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓、高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,但老年人應(yīng)以散步、慢跑、打太極拳為主,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)患者吃鹽應(yīng)適量。據(jù)報(bào)道,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān),部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多,而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底,因此,對(duì)食鹽敏感性高血壓患者來(lái)說(shuō),減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過(guò)度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在5g以下,對(duì)二者都不致產(chǎn)生明顯影響。
(3)煙酒對(duì)高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素,患者應(yīng)斷然戒煙,酒以不喝為好。
(4)在使用降壓藥時(shí),要考慮對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明,有的降壓藥物對(duì)脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響,從而成為動(dòng)脈硬化的促進(jìn)劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對(duì)脂質(zhì)代謝也有影響。對(duì)高血壓和高脂血癥并存的患者來(lái)說(shuō),最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質(zhì)代謝。
(5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見(jiàn)好轉(zhuǎn),同時(shí)存在冠心病危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物。
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