有相當(dāng)一部分人是在常規(guī)定期健康體檢中,經(jīng)B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝,而自己多無任何感覺和癥狀。“脂肪肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑幔?rdquo;這個(gè)現(xiàn)實(shí)問題一直困擾著初患脂肪肝的病人。下面山東國康全自動(dòng)生化分析儀廠家為大家解答這一問題。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料表明,脂肪肝是指由多種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。由于病因不同,堆積在肝內(nèi)的脂肪也不同,可以是三酰甘油,也可以是磷脂、膽固醇酯等。其中,以三酰甘油的堆積最為多見。一般來說,絕大多數(shù)的脂肪肝預(yù)后良好,在發(fā)現(xiàn)有脂肪肝后,只要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,患者自覺并主動(dòng)地參與治療過程,在去除致病因素后,肝內(nèi)堆積的脂肪可以很快消失,不留后遺癥。但妊娠后期的脂肪肝和Reye綜合征患者等可因肝功能衰竭而致死,其病死率很高,可分別高達(dá)80%和70%。脂肪肝病人還可因肝細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪過多,融合成脂肪囊腫,及至脂肪囊腫發(fā)生破裂導(dǎo)致肺梗死而死亡。從目前臨床研究結(jié)果表明,脂肪肝是一種預(yù)后較好的疾病,除了酒精性脂肪肝可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,其它原因引起的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不目赡苄暂^小,除非同時(shí)存在其它導(dǎo)致肝硬化的因素。
飲酒是歐、美等西方國家引起脂肪肝的重要原因,我國東北地區(qū),以及部分城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)也不少見。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,酒精對(duì)肝內(nèi)三酰甘油代謝有直接的毒性作用。健康志愿者每日攝入乙醇(即酒精)100毫升~200毫升,連續(xù)10~12日,不論其飲食是否含蛋白質(zhì),可發(fā)生脂肪肝。
一般認(rèn)為肝內(nèi)三酰甘油的積聚(或堆積),對(duì)以后發(fā)展為肝硬化具有重要的意義,雖然有脂肪肝,并不一定發(fā)展為肝硬化。肝硬化的形成系肝細(xì)胞壞死、再生和纖維增生的綜合結(jié)果。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著、堆積,反映其代謝障礙,當(dāng)此種代謝障礙進(jìn)一步發(fā)展,最終可造成肝細(xì)胞不可逆的損害。酒精引起的肝細(xì)胞代謝紊亂,除造成脂肪肝外,同時(shí)也可造成肝細(xì)胞的細(xì)胞器、胞質(zhì)膜以及細(xì)胞骨架等的損害,嚴(yán)重時(shí)可致肝細(xì)胞變性和壞死。在此基礎(chǔ)上伴發(fā)炎癥、膠原纖維和結(jié)節(jié)增生,最終可致肝硬化。最近研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在肝終末支靜脈周圍區(qū)(肝小葉中央?yún)^(qū)),即肝中央靜脈周圍是最早發(fā)生纖維化部位,也是最重要的改變,其研究工作還在深入之中。另有實(shí)驗(yàn)研究證明,酒精性脂肪肝可能涉及免疫機(jī)制,體液和細(xì)胞免疫在發(fā)病機(jī)制中都重要,其中特別涉及乙醇性透明小體的重要性。
酒精性脂肪肝患者容易導(dǎo)致肝硬化,這一點(diǎn)應(yīng)引起人們的高度警覺。同時(shí)也要看到,引起肝硬化與脂肪肝的病因中,有部分因素常是重疊的,即某種損害因素可造成肝細(xì)胞多種物質(zhì)代謝紊亂,以致肝硬化與脂肪肝同時(shí)發(fā)生。如酒精、四氯化碳等因素在引起脂肪肝的同時(shí),也可以誘發(fā)肝纖維化增生并發(fā)展為肝硬化。此時(shí),脂肪肝不是引起肝硬化的主要原因,它只是肝硬化病癥的一種伴隨性病理變化。全自動(dòng)生化分析儀廠家提醒大家這種類型的脂肪肝患者必須去醫(yī)院診治,以免病情惡化。
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