全自動(dòng)生化分析儀廠家研究調(diào)查認(rèn)為乙型肝炎主要由血及血制品、針刺等途徑傳播,直接或間接地接觸患者的分泌物也可引起傳播,故必須采取綜合性的預(yù)防措施。
(1)管理傳染源:急性乙型肝炎病人須住院治療口應(yīng)與甲型肝炎、丙型肝炎或戊型肝炎分室住院,防止交叉感染。乙型肝炎無規(guī)定的隔離期,只要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,尤其是乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽(yáng)性者就要注意隔離。
對(duì)HBsAg陽(yáng)性者須加強(qiáng)管理,絕對(duì)不能獻(xiàn)血。防止唾液、血液及其他分泌物污染周圍環(huán)境,所用茶杯、餐具、洗漱用具要與健康人分開。這類人不宜從事保育、托幼及飲食行業(yè)工作。托幼機(jī)構(gòu),接觸飲水、飲食及食品加工行業(yè)機(jī)構(gòu)的工作人員每年應(yīng)作健康檢查,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者立即調(diào)離工作。先參加工作和臨時(shí)工作人員均先檢查合格才能參加工作。
(2)切斷傳播途徑;加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作。飯前便后要洗手。食堂實(shí)行分食制。防止醫(yī)院內(nèi)的感染,采用一次性注射器。手術(shù)器械、探針、口腔科及五官科器械和各種內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。透析室應(yīng)加強(qiáng)管理,注意消毒。加強(qiáng)輸血及血液制品的管理.用更加敏感的方法嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。
加強(qiáng)母嬰傳播的阻斷工作,產(chǎn)前檢查應(yīng)包括HBsAg、HBeAg和乙型肝炎核心抗體(抗HBc)。陽(yáng)性產(chǎn)婦設(shè)專床分娩,嚴(yán)格消毒器械。HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生嬰兒,出生后用自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的方法加以保護(hù)。
(3)保護(hù)易感者
①被動(dòng)免疫:70年代開始報(bào)道用乙型肝炎高效價(jià)免疫血清球蛋白(HBIG)預(yù)防乙型肝炎。以后在制備技術(shù)上不斷改進(jìn),預(yù)防效果不斷提高。醫(yī)務(wù)人員由于不慎出現(xiàn)針刺事故或皮膚損傷而接觸到乙肝病毒(HBV)陽(yáng)性血液應(yīng)注射HBIG。輸注了HBV陽(yáng)性的血液也應(yīng)注射HBIG以預(yù)防輸血后肝炎。HBIG對(duì)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院內(nèi)偶然污染HBV陽(yáng)性血的工作人員及透析室工作人員均有很好的保護(hù)作用。人乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白的抗HBs滴度要求在1:10萬(wàn)以上(PHA法),注射HBIG的有效期為2~3年(上海市血液中心研制的HBIG的滴度>2001U/ml)。
②自動(dòng)免疫:即接種乙肝疫苗,在乙肝母嬰傳播的預(yù)防和乙肝疫苗如何應(yīng)用中將有詳細(xì)的介紹。
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