全自動生化分析儀廠家提醒大家肝脂肪變性是肝臟對多種損害因子的一種非特異性反應,也可能是某些疾病的病理表現。
據國內資料統計,以肥胖、糖尿病、高脂血癥、肝炎而引起的脂肪肝較多,其他類型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、藥物中毒及營養(yǎng)不良性脂肪肝則相對少見。
不同病因引起的脂肪肝機理各異,也可能幾種因素同時起作用。促使脂肪肝形成的有關因素為:
1.進入肝臟的脂肪酸過多
攝人脂肪過多引起高脂血癥。攝人碳水化合物太少或代謝障礙、利用不良、皮質激素分泌增加和交感神經活動增強,從脂肪庫巾動員的脂肪酸增多,大量進入肝臟,超出它的處理能力,促使脂肪肝的形成。
2.肝內形成甘油三酯增多或脂肪酸氧化減少
糖類攝取過量,在代謝過程形成α-磷酸甘油和乙酰輔酶A增多,為大量合成三酰甘油提供了原料;肝內脂肪酸氧化減少或酯化作用增強,都直接或間接地使肝內甘油三酯增多。
3.脂蛋白合成減少或釋放障礙
甘油三酯主要是與載脂蛋白結合以脂蛋白形式輸送至血流。肝細胞合成載脂蛋白需要ATP和多核糖體。由于肝細胞粗面內質損傷,ATP水平下降,載脂蛋白合成減少;磷脂是合成脂蛋白的原料,缺乏必需脂肪酸和膽堿,使肝內磷脂的合成減少,影響脂蛋白的合成;肝細胞功能減退,引起甘油三酯與載脂蛋白結合發(fā)生障礙。脂蛋白合成減少,甘油三酯不能有效地輸出,而在肝中積蓄。
不同病因所引起的脂肪肝,其臨床表現隨原發(fā)病而異。輕癥患者可無自覺癥狀或并無特異性臨床癥狀。部分病例有食欲不振、惡心、乏力、腹脹、體重減輕或增加,少數病人可有上腹或劍突下劇烈疼痛及壓痛、發(fā)熱、白細胞增多等。肝可觸及,質軟或韌,邊緣圓鈍,表面有充實感。一般無壓痛(可只有輕度壓痛)。病程長的病例可有脾腫大和肝掌。重癥病例可有血漿蛋白過低,電解質紊亂,出現浮腫及腹水。肝功能嚴重減退,對其他致病因子更為敏感。如進一步發(fā)展惡化,可發(fā)生肝細胞壞死與纖維性變和肝硬變。少數病例可有黃疸,膽紅素增多或有蜘蛛痣和門靜脈高壓。有50%的病例伴有不同程度的維生素缺乏癥狀,如舌炎、口角炎、末稍神經炎、皮膚角化、皮下淤斑等。
脂肪肝是多種疾病的一個病理表現,全自動生化分析儀廠家提醒如及時發(fā)現,早期治療是可以痊愈的。但如不采取有效措施加以控制,亦可發(fā)展為不可逆轉的嚴重病變。對脂肪肝的一般治療原則包括消除病因,治療原發(fā)病。在病因治療的基礎上,可采用抗脂肪肝藥物,以促進脂肪酸氧化,增加脂蛋白的合成,加速肝內脂肪的輸出。在治療過程中,飲食治療十分重要。而且對于不同病因所引起的脂肪肝,營養(yǎng)治療應該有所側重。
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